添加日期：2012年10月5日 阅读：797
笔者曾遇到几位这样的病人，做过声带小节摘除术后一个月了，声音还不能恢复正常，仍用耳语说话。患者及家属认为是手术做坏了，要讨个说法。但用窥镜放大检查，声带完全正常。
这是怎么回事呢？究竟是患者本身的原因还是手术没有做好？
原来声带小节摘除手术后，常规要求患者休声1~2周，一些患者此期间不敢大声说话而用耳语发音。个别患者在此期间就形成了条件反射。当声带已经恢复可以正常说话时，声音却改不过来，仍用耳语发音。用喉内镜显示系统检查发现，声带表面色泽正常光滑，边缘锐利，启闭正常。经暗示疗法和应用发音反馈纠正患者发音方法，立刻完全恢复了正常。
上面这种情况属器质性病变转变为功能性障碍。人类语言发音需要语言条件反射来完成。成人学习一种新的语种并能较流利地表达，需要很长时间甚至三四年的功夫。但学习模仿一种简单的发音方法，就容易多了。譬如这类病例，患者术后遵医嘱不敢大声说话而用耳语，短时间就形成了条件反射。当手术创伤恢复以后可以正常说话时，却已经习惯了耳语发音，患者并未意识到这一点，因而产生了疑问。
我们发现，这类患者多半比较敏感，谨小慎微，容易受暗示。因此，术前一定要做好医患间的沟通，彼此取得信任。
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