糖尿病肾病“管嘴”*重要

添加日期：2012年9月27日 阅读：747

　　糖尿病肾病的饮食调养是比较复杂的，这和糖尿病肾病的特点有关，既要保证热量和营养充足，又要限制碳水化合物、脂肪和蛋白质。因此，糖尿病肾病的饮食应该在医生的指导下根据病情进行安排。
　　糖尿病肾病患者的饮食要注意蛋白的摄入近年来认为长期采取高蛋白膳食，可能加重肾脏的高滤过状态，同时增加体内有毒的氮代谢产物的产生和潴留，从而导致肾功能的进一步损害。因此主张适量限制糖尿病肾病的饮食中的蛋白质，以减少肾脏损害。
　　在早期糖尿病肾病，肾功能正常者，可予优质蛋白（动物蛋白） 每日0.8g/kg体重，肾功能衰竭尿毒症期，优质蛋白每日0.5g/kg体重。若严重低蛋白血症，可静脉滴注人体白蛋白及必需氨基酸。另外，糖尿病肾病多伴有高血压，后期可伴有水肿及心力衰竭，故糖尿病肾病应进低盐饮食，每日钠盐*好低于2g，但无盐的饮食十分难吃，临床上常难做到。
　　蛋白摄入误区：有患者认为，以素食为主或不吃肉类、奶制品、蛋类就是低蛋白饮食，但素食中植物蛋白含有的必需氨基酸较少，不能满足人体的需要，糖尿病肾病的饮食长期这样安排可能造成蛋白质营养不良，不利于肾功能的恢复。
　　糖尿病肾病患者限盐具体看糖尿病**指出，糖尿病肾病的饮食由于肾功能衰退，要特别注意盐的摄入，不能过少，使身体缺盐，也不能过多，引起浮肿等。针对糖尿病肾病的饮食要求，**指出，限盐要根据患者的具体情况进行分析。
　　终末期肾病发展到一定阶段常可出现高血压，表现为浮肿或尿量减少，限制食盐可以有效防止并发症的进展。但是如果同时伴有呕吐、腹泻时，不应再在糖尿病肾病的饮食中过分限制钠盐，甚至还需补充。
　　掌握患者液体出入平衡也很重要。终末期肾病的尿毒症期可能出现少尿甚至无尿，这时水的摄入就非常重要了，如果在糖尿病肾病的饮食太多地摄入水，会加重肾脏负担，导致病情恶化，因此一般每日入液量为前一日的排尿量加上500毫升；但当患者合并发烧、呕吐、腹泻等症状时，就应再多补充液体。因此患者还需了解食物的含水量，量出为入。
　　糖尿病饮食总原则是低热量糖尿病肾病作为糖尿病的并发症，饮食与糖尿病又有区别。因为糖尿病一旦进入并发症阶段，保护心、脑、肾等各器官功能，就显得异常重要。总体来说，糖尿病肾病饮食原则要求主要如下：
　　一、优质低蛋白质饮食。
　　所谓优质，牛奶蛋白是*好的，其次是鸡蛋、禽蛋蛋白，再其次是鱼类蛋白、瘦肉蛋白，植物蛋白为劣质蛋白，比如豆制品、日常的馒头、米饭所含的蛋白，应该限制，以免增加肾脏负担。
　　二、应注意高钙低磷。高钙的东西往往也高磷，像动物脑子和内脏、排骨、虾皮、壮骨粉之类肯定高磷，不宜多吃。
　　三、适当补充纤维素、维生素等也很重要。所以多吃玉米等粗粮以及蔬菜、水果等有益。
责任编辑：王静    WWW.1168.TV    2012-9-27 17:51:22

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