夏天如何应急老人突发病

添加日期：2012年8月17日 阅读：684

　　一般来说，引起晕厥的原因有很多种，如中暑、脱水、心血管疾病、脑血管意外都会引起晕厥。此时，家属跟亲友要注意寻找原因。
　　现场救护：迅速让患者平卧，头部可略放低，头要偏向一侧，预防因呕吐引起窒息。如果伴有抽搐等症状，可以拿一块牙垫（可用调羹、筷子、毛巾等替代）让患者咬住防治咬到舌头。同时，应立即拨打120,请医生救治。
　　老人天热容易流汗，而过多出汗会使血液黏稠，心脏代偿加快，容易导致急性心肌梗死、心绞痛。胸骨后方或心前区会出现带有压迫和紧缩感觉的持续性闷痛，肩、背、左臂前内侧、上腹等也有痛感。
　　现场救护：让患者立即停止活动，转移到通风阴凉处，平躺下安静休息，解开衣领和腰带。同时，可以在舌下含服硝酸甘油。如果出汗很多，可以喝点凉开水。家中有条件的立即给患者吸氧。
　　尽量不要随便搬动患者，要安抚患者，缓解其紧张、恐惧心理。经上述处理，若症状无缓解，应警惕有急性心肌梗死存在的可能，须立即拨打120求救，*好不要自行将病人送往医院。
　　夏季老年人如果频繁出入温差较大的环境，一冷一热容易引起血管收缩障碍，导致突然出现剧烈头痛、头晕、心悸等症状。此时，要及时测量血压。
　　现场救护：如果血压急骤升高，要让患者立即休息，保持安静，可抬高床头30°角，以达到体位性降压作用。把头偏向一侧，以免因呕吐物吸入呼吸道而引起窒息。同时，迅速舌下含服短效的降压药如硝苯吡啶（心痛定）。
　　观察30分钟，如果血压降不下来，或有明显症状，应迅速拨打120,送到医院做进一步处理。
　　另外，夏天血管舒张，血压则会有所下降，有些患者就私自停药或者不遵医嘱减少服药量，殊不知夏季闷热，人容易烦躁，加上睡眠不好，导致血压反弹。其实这样很危险，近期该院急诊科就接诊了一些这样的老年患者。
　　夏季高温天气，诱发血压波动，极易导致脑血管破裂。另外，人体内大量水分蒸发，血液黏稠度上升，导致形成血栓，极易诱发脑梗死。热中风是老年人夏季常见的脑血管病。
　　现场救护：发现脑卒中患者后，应迅速将患者放平，仰卧位，头偏向一侧，避免窒息。如出现舌头后坠、呼吸鼾声大，可用手将下颌托起使呼吸畅通。有条件的可让病人吸氧。
　　切忌给患者服用药物，因为脑卒中大致可分为出血型和梗塞型两种，在没有确诊以前，**不能随意用药，否则会加重病情。
　　与此同时，应该立即拨打急救电话，不要选择自驾车或出租车转运。福州市区救助半径较小，相对而言，救护车更快，同时要用担架平稳搬运患者，尽量少震动颠簸，另外救护车配备更全，还有专业人士进行对症处理。
　　老年人因突发上述急症，出现意识丧失、心跳、呼吸停止，应立即在胸前区叩击，进行心肺复苏。
　　患者发生心跳呼吸骤停4-6分钟后脑损伤发生不可逆改变。但如果在患者心跳骤停4分钟内，患者身边的亲人朋友，能够进行CPR（心肺复苏术）急救，患者存活率为50%;如果超过10分钟再进行CPR,存活率则几乎是零。而当急救医生赶到现场时，往往超过10分钟。
　　所以，患者身边的亲友是否能够及时进行心肺复苏，可以说关系到患者的生死。
　　人工呼吸：判断呼吸时要注意耳朵要贴近患者口鼻，判断5-10秒及时发现气道梗阻并排除；吹气时包严捏鼻，均匀吹起，松手侧头，吹起不能太急太多，吹气量不能过大，吹起时间大于1秒。
　　胸外按压：注意伤病员无意识、无咳嗽、无运动、无脉搏后开始按压；按压用力要均匀，按压和放松时间相等；每次按压后需完全解除压力，使胸壁回到正常的位置；按压要有节律性，按压位置不可移动；同时需观察伤病员反应及面色的变化。
　　按压部位：胸部正中乳头连线水平，定位时可沿着肋弓上滑至胸骨下切迹，食指上方即为按压区。施行按压者双手掌根呈一字重叠，双臂绷直，肘关节不得弯曲，形成一条直线，与胸部垂直，以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身重量往下压；
　　按压频率：100次/分，深度4-5厘米；
　　按压与通气比率为30/2（即每做2次口对口吹气后，立即做30次胸外心脏按压）。
　　重复通气按压五组后，利用5-10秒重新评估呼吸、循环体征，然后继续做CPR直至医护人员前来。

责任编辑：刘益宏    WWW.1168.TV    2012-8-17 14:53:45

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