成年女性应该了解的妇科疾病

添加日期：2012年8月17日 阅读：718

　　子宫肌瘤的成因
　　（一）病因：不远该病事实切病因不明，占有关研究表明，依稀与体内雌激素水平过高，常年受雌激素刺激有关；偶见于初潮后妇女，多见于中年妇女，绝经后肌瘤多完了生长并逐渐萎缩；肌瘤多并发子宫内膜增生；妊娠时雌激素水平升涨，肌瘤多奔腾**，外源性雌激素可增快肌瘤生长。
　　（二）症状：子宫肌瘤的临床典型症状为月经过多。多产生于黏膜下及肌壁间肌瘤，表露为月经过多、经期**或不规则阴道流血。产生出血增多的首要起因是：子宫内膜面积**，因雌激素作用导致子宫内膜增生，肌瘤干碍子宫收短，并连累血循环而使内膜充血。由于下腹部包块导致常年阴道出血，病人常伴有异常程度的贫血。
　　1下腹部包块当浆膜下或壁间肌瘤**增加盆腔时，病人多能本人扪及包块而去就诊，可伴有下坠感。
　　子宫肌瘤的杀害症状首要表露为：位于宫体下部及宫颈的肌瘤，可杀害盆腔描绘及神经，产生下腹坠痛及腰背部酸痛；肌瘤推进或向后生长，可杀害膀胱、尿道或直肠，产生尿频、排尿痛楚、尿潴留或便秘；当肌瘤向两侧生长，则组成阔韧带肌瘤，其杀害输尿管时，可产生输尿管或肾盂积水；如杀害盆腔血管及淋巴管，可产生下肢水肿。
　　2疼痛除因盆腔神赞同压有疼痛外，带蒂的黏膜下肌瘤在宫腔内可产生宫缩而引起疼痛，当肌瘤堵塞宫颈管，干碍经血外流，也可产生痛经。
　　（三）检察：B型超声可以较明确清楚示肌瘤大小及部位，是诊断子宫肌瘤首要手腕之一。诊断性刮宫可以感慨到内膜有崛起或触目坎坷。经过以上检察，诊断平凡微痛楚。对肌瘤生长奔腾或绝经后仍持续**，由硬变软者，应斟酌有恶性之嫌疑。
　　治疗
　　应根据病人的年岁、症状、肌瘤大小、生养情报及全身状况等周全斟酌后再作决计。平凡对肌瘤小于妊娠8周，无触及症状，或近绝经期妇女子宫小于妊娠12周大小，月经安乐，无不舒适症状者，可观测情况不予治疗。坚持每3个月复查1次，平凡在绝经后肌瘤可逐渐萎缩。在随访期间感知肌瘤**或症状明显时，应斟酌手术治疗。
　　对月经量多而子宫**约8周妊娠大小病人，在诊断性刮宫扫除子宫内膜癌后，可采纳雄激素治疗。雄激素有冲突雌激素，推动子宫内膜萎缩，使子宫肌层及血管平滑肌收短，减少出血量之作用。
　　经常年守旧治疗无效，或症状触目，肌瘤较大，合并贫血及生长奔腾者，应斟酌手术治疗。
　　肌瘤剜除术，适于年青并希望生养的病人。无论浆膜下、肌壁间，甚至黏膜下肌瘤均可经腹剜除，积蓄子宫。对脱出至阴道内的带蒂黏膜下肌瘤可经阴道切除。对年岁较大、症状触目，无持续生养要求的子宫肌瘤病人应作全子宫切除术。年岁在50岁左右可积蓄一侧安乐卵巢以把守其内分泌功能。
　　关于子宫肌瘤较小、症状较轻的多数数病人，首要可以斟酌采纳中医药守旧治疗。中医药治疗应以辨证论治为主，也可采纳中成药治疗。
　　子宫肌瘤的典型症状为月经过多与继发贫血，也有一些患者可无自觉症状。肌瘤的症状一般与股瘤生长部位、大小有紧密关系。
　　（一）月经增多
　　多发生于粘膜下及肌壁间肌瘤，表现为月经过多、经期**或不规则阴道流血。引起流血增多的主要原因是：子宫内膜面积**，因雌激素作用至子宫内膜增生，肌瘤阻碍子宫收缩，并影响血循环而使内膜充血。由于长期流血，患者常有不同程度的贫血。
　　（二）下腹部包块
　　当浆膜下或壁间肌瘤**超越盆腔时，患者多能自己扪及包块而去就诊，可伴有下坠感。
　　（三）压迫症状
　　位于宫体下部及宫颈的肌瘤，如嵌顿于盆腔内，可压迫盆腔组织及神经，引起下腹坠痛及腰背部酸痛。肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。
　　（四）疼痛
　　比较少见，除因盆腔神经受压有疼痛外，带蒂的粘膜下肌瘤在宫腔内引起宫缩而产生疼痛，当肌瘤堵塞宫颈管，阻碍经血外流，可引起痛经。当带蒂的浆膜下肌瘤发生蒂扭转或
　　发生于妊娠期子宫肌瘤红色或感染时，均可引起较强烈之腹痛。
　　（五）对妊娠及分娩的影响
　　浆膜下肌瘤一般不影响受孕，当位于子宫角的壁间肌瘤压迫输卵管间质部以及粘膜下肌瘤引起子宫内膜感染，肌瘤并发子宫内膜增生时，均可引起不孕。若能受孕，有时可因供血不足或宫腔变窄而阻碍胎儿发育，引起流产及早产。当妊娠足月时，尚可因宫腔变形至胎位不正，且肌瘤可阻碍宫缩，引起难产及产后出血等。
责任编辑：刘益宏    WWW.1168.TV    2012-8-17 10:41:41

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