告诉你动脉硬化的治疗方法

添加日期：2012年7月12日 阅读：787

　　1.进行相关知识的健康教育，养成良好的生活方式，了解各项防治措施。
　　2.合理的膳食，限制热量摄入，维持正常的体重，饮食宜限盐低脂、低热量、低胆固醇，尽量增加维生素和纤维素的摄入。
　　3.避免或减少动物性脂肪和高胆固醇食物的摄人，如肥肉、动物内脏、蛋黄、奶油、鱿鱼、蟹黄、鱼子及其制品等，应以植物油为食用油。
　　4.适当的体力活动和体育锻炼，紧张有度的工作和生活，戒烟酒。
　　5.治疗高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖症、痛风、肝病及相关疾病。
　　6.药物治疗和降脂治疗
　　（1）调脂药物的种类及其用法：降血脂药需要长时间服用，应掌握药物选择的适应证、药物剂量和副作用，并注意治疗中血脂的检测。
　　①3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂：即他汀类药物，它的作用机制是抑制胆固醇合成的限速酶HMG-CoA还原酶的作用，使胆固醇合成受到抑制，血胆固醇水平降低，并可降低血清LDL-C含量，升高HDL-C,同时还具有降脂外作用，抗炎作用，稳定斑块作用，抑制血管平滑肌细胞增生，保护血管作用。
　　常用制剂有：普伐他汀（10-40 mg）、辛伐他汀（20-80 mg）、洛伐他汀（20-80 mg）、氟伐他汀（20-80 mg）和阿托伐他汀（10-80 mg）。每晚1次口服，各个药的剂量不完全一致。
　　②贝丁酸类：降低甘油三酯的作用强于降低胆固醇，并可使 HDL-C升高，还可降低血小板黏性。常用制剂包括：吉非罗齐：0.3 g,3次/d的或者0.6 g,2次/d口服；非诺贝特：0.1 g,3次/d或者0.3 g,2次/d口服；苯扎贝特：200 mg,37欠/d;氯贝特：100 mg,2次/d.
　　③烟酸类：烟酸100 mg,3次/d;并逐渐增至1-3g/d,口服。
　　④胆酸螯合剂：它可以吸附肠内胆酸，阻断胆酸的肠肝循环，加速肝中胆固醇分解为胆酸，并排出体外而使血总胆固醇下降。考来烯胺（消胆胺）4-24 g,每晚1次；或者使用考来替泊（降胆宁）5-20 g,2次/d口服。
　　⑤普罗布考：可降低血胆固醇和LDL-C,但同时降低HDL-C.500 mg,2次/d,口服。
　　⑥其他：一些中药制剂的降脂药，也有降低血脂的作用，可酌情使用。
　　（2）抗血小板药物：抑制血小板聚集和黏附的药物，可防止血栓形成，有助于防治血管阻塞性病变发展。可选用：①阿司匹林，50-300 mg,1次/d.②氯吡格雷，75 mg,1次/d.③噻氯匹定：250 mg,2次/d.④血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂：xemilofiban,5-10 mg,2次/d.
　　（3）溶血栓药物：对动脉内形成血栓导致管腔狭窄或阻塞者，可用溶栓制剂，如尿激酶、爱通立、链激酶、重组织型纤维溶酶原液激活剂（rt-PA）等。
　　7.手术治疗：对狭窄或闭塞的血管，如冠状动脉、主动脉、肾动脉和四肢动脉，可施行再通、再建或旁路移植等外科手术，以恢复动脉血供。介入治疗方法，可用带球囊或旋转刀片的导管进行血管整形术，可将血管畅通。也可用血管腔注入高能激光束、汽化或震碎粥样物质而使血管再通等治疗方法。
责任编辑：刘益宏    WWW.1168.TV    2012-7-12 15:25:57

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