治疗骨质疏松应该学会搭配

添加日期：2012年6月25日 阅读：679

    市场上补钙产品五花八门，但不同的钙剂在人体的吸收率相差并不大。需要注意的是，补钙的方法十分重要，首先是适量补钙，*好分次进行，临睡前服用更佳。
    钙尔奇D
    选用点评：
    为碳酸钙与维生素D3的复方制剂。碳酸钙含钙40%,人体吸收率可达到40%左右，且不良反应小、价格低廉，是较佳的补钙产品。但因碳酸钙的溶解吸收需要胃酸参与，故不适合于胃酸分泌少的人。
    葡萄糖酸钙
    选用点评：
    含钙量9%,口服吸收率27%左右，对胃肠道刺激性较小，价格也较便宜。但因其含钙量较低，需用大剂量，服用不方便。同时因其含糖分，也不太适于合并糖尿病患者服用。
    维生素D
    选用点评：
    维生素D可促进钙的吸收，防止钙流失，引导钙沉积于骨骼。通常情况下，只要人体接受适量的阳光照射，就可以合成足够的维生素D.但对于南方多阴雨的地区以及接受阳光照射较少的老年人，如果服用的钙剂中不含维生素D,就应该进行额外的补充。
    2. 雌激素补充剂
    对于绝经后妇女的骨质疏松，补钙的效果如何，取决于患者体内的雌激素水平的高低，只有在患者体内雌激素水平达到一定程度时，补钙才能发挥作用，否则将是徒劳的。
    利维爱
    选用点评：
    利维爱是目前应用*为广泛的雌激素补充剂之一，可减少绝经后妇女的骨丢失，预防和治疗骨质疏松。但雌激素补充剂可能会增加患乳腺癌、子宫内膜癌的风险，应注意从小剂量开始用药，同时在用药期间做好体检随访。
    易维特（雷洛昔芬）
    选用点评：
    易维特是一种新型的雌激素补充剂，能对未发生骨质疏松症的绝经后妇女起到很好的预防作用，而且还可提高骨密度，从而有效地防治绝经后骨质疏松。与老一代的雌激素补充剂相比，易维特不刺激其他组织器官的雌激素受体，也就不会增加子宫内膜癌、乳腺癌等的发病率，使用更加安全。
    3. 降钙素
    密钙息
    选用点评：
    密钙息是降钙素类的代表药，它可抑制骨盐的溶解与转移，减轻骨丢失，同时对骨质疏松引起的疼痛缓解作用十分明显。目前该药有鼻喷剂可供选择。
    由于密钙息是一种生物制剂，有少数患者可能会在使用药物后出现轻度的皮下血管扩张、恶心等不适，其中多数患者症状可在数小时内自行缓解。
    4. 二磷酸盐
    福善美（阿仑磷酸盐）
    选用点评：
    福善美是二磷酸盐类的代表药物，它可阻断破骨细胞启动破骨过程，阻止骨骼中钙盐逸出，因而对骨质疏松有治疗作用。该药强调空腹单独服用，用药后1小时再进食。同时由于二磷酸盐对食管有较强的刺激作用，患者服药后应保持半小时以上的坐位或立位，已有食管炎或消化性溃疡的患者应避免选用。
    前面已经讲过，仅靠某一种药物治疗骨质疏松是难以奏效的。那么，对以上各个“兵种”,应该如何进行合理组配，才能达到*佳的治疗效果呢？
    （1）钙剂+维生素D:是老年性骨质疏松治疗的基本选择，药品价格便宜，易于长期服用。
    （2）钙剂+维生素D+二膦酸盐，或钙剂+维生素D+降钙素：是骨质疏松治疗的*常用手段，3种药物联合，可充分发挥各自优势，并避免彼此不足。有一定经济承受能力的患者可选择这种组合。
    （3）雌激素+“1”:即雌激素+维生素D、雌激素+二膦酸盐或雌激素+降钙素，适用于绝经后骨质疏松患者。研究证明，在雌激素治疗的同时联合应用维生素D、二膦酸盐或降钙素，可获得单纯应用雌激素治疗更好的临床疗效，且雌激素有效剂量减小，不良反应发生率下降。
        责任编辑：刘益宏    WWW.1168.TV    2012-6-25 18:04:39

文章来源：