手术后适当活动有助恢复

添加日期：2012年6月15日 阅读：758

    腹部手术以后，由于神经刺激的关系，胸腔的活动度减弱了，同时由于横膈松弛上升，使呼吸量、氧交换量减少，通常少到60％左右。同时由于病人害怕咳嗽，支气管内的分泌物不易排出，往往会引起小支气管阻塞和部分肺叶不张。病人在手术后如能早期坐起，则腹腔内容物下沉，横膈下降，呼吸交换量亦随之增加。有痰时，陪伴者协助用双手将缝线处按紧，叫病人用力咳嗽，务必将痰液咯出来，这样可以减少肺部的并发症。
    手术后睡着不动，红细胞可能会凝集在一起成为栓子。这种小栓子是不大容易通过细小的血管的，从而产生栓塞症，血管被堵截住，肢体的营养和功能都要受到障碍。有时栓塞脱落下来，漂流到某些关键部位，甚至会影响到病人的生命。栓塞症的形成，一般都在腿部的血管。腿部的活动能使血流增加，这种小栓子就能顺利通过，加速了静脉血的回流，减少了血栓形成的机会。因此，病人在手术后尚未下床之前，就嘱咐他在床上做屈膝上抬再放平的动作，再做伸屈足趾的动作，每小时至少四次。
    消化道手术造成的植物神经紊乱，会在手术后出现一段时间，通常是两天到**的“麻痹性肠梗阻”，病人感到肚子胀，没有肠蠕动的咕噜咕噜声，不放屁。除了病人全身情况很差，加上手术时间长，创伤大或大出血的病人，在手术后应该安静地睡二**之外，一般的病人要尽早争取多翻身。只要觉得体力能允许，在床上坐一会儿，并逐渐由人扶着下床站立，并争取走几步。一般阑尾炎手术后第二天即可下床，胃和肠道手术第三四天也该下床活动了。活动可以助长肠管的运动，减轻腹胀症状，较早恢复肠蠕动和放屁，又能防止和减少肠粘连的机会。早期活动还可以使大便通畅，增进食欲，帮助消化功能的恢复。
    许多病人不敢早期活动是怕切口开裂，以为手术刚做过不久，切口没有长得很牢固。其实缝合腹壁的丝线虽然看来是很细的，但是医用丝线比一般的丝线要牢固得多，缝合线的距离又比较密，而且缝合腹壁并非只缝一层，而是一层层地密密缝合，一般的活动是很难引起丝线断裂和切口裂开的。术后早期活动不但不会使切口裂开难愈合，反会由于全身情况恢复良好，局部血液循环改善而使切口愈合得更好。
        责任编辑：鲍庆义    WWW.1168.TV    2012-6-15 17:49:18

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