了解宝宝的发烧 做个镇静的家长

添加日期：2012年6月7日 阅读：729

    宝宝从小到大，或多或少都有些发烧 的症状发生，有的父母会急得像热锅上的蚂蚁，到处求医问诊；有
    的父母，则只求孩子迅速退烧，吃的、塞的通通来，事实上，过与不及对孩子的健康都是一种负荷。
    哪些原因会引起婴儿发烧
    引起婴儿发烧的原因有很多，大体而言可分为以下三大类：
    一、外在因素：
    小儿体温 受外在环境影响，如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通。
    二、内在因素：
    生病、感冒 、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。
    三、其他因素：
    如预防注射，包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应。
    发烧只是疾病的症状之一，而不是全部。小儿科主任宋文举医师表示，医师对于发烧，在乎的是疾病
    本身的影响及进展，但通常父母只看到疾病外表，如发烧、呕 吐、咳嗽，就慌乱不已。殊不知医师治病，
    首重病因的发现及能完全治好的方法，而不是单纯只为退烧而已。所以在某些情况下，会让发烧症状持续
    表现出来，以探 寻内在真正的病因。因此，他提醒爱子心切的爸妈，切记不要一味的要求医师退烧，去治
    疗发烧症状，而是应遵从医嘱，准确的找出引起发烧的真正原因，对症下药。
    发烧不会“烧坏脑子”
    宝宝一发烧，父母亲之所以会立即抓狂，不外乎是存在一个传统观念，认为孩子发烧会烧坏脑子。小
    发高烧本身，是不会使“脑筋变坏，智能变差”的，以往有这样的误解，是因
    为医疗知识尚未普及，发高烧背后的原因没有区分清楚。
    其实，只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能，而非发烧把人烧笨，
    烧聋了。婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人，轻度的病毒感染也可能高烧40℃，发烧时家
    长只要知道如何处理，至于诊断病因应该交给专业的医师，不必过份忧心。
    根据统计，不论是什么原因引起的发烧，体温很少超过41℃，如果超过这个温度，罹患细菌性脑膜炎
    或败血症的可能性比较高，应特别警觉。至于脑细胞所能耐受 的高温极限，可能必须到41.7℃，细胞蛋白
    质才会因高温变质，造成不可回复的损伤，这种极端的高温，很少伴随疾病发生，临床上惟有对麻醉过敏
    ,引起恶性 发烧才可能达到如此高温。
    因为发烧本身不至于伤害孩子，所以退烧是否必要，长久以来一直有争议。主张不必
    退烧的学者认为，发烧是一种正常的免疫反应，可以帮助白血球抵抗细菌。分析发烧的型态可以帮助诊断
    病因，一味退烧反而误导。
    不过，多数医师和学者赞成适度的退烧。因为发烧会增加新陈代谢，造成内在的消耗，病人头痛，倦
    怠，心跳加速，非常不舒服。婴幼儿容易脱水，发烧造成水分蒸发，更是恶性循环，婴幼儿热性痉挛的比
    例较高，放任发烧，引起伤害是不必要的。
    民间错误退烧观念和方法
    综观上述论点，家长应该要有正确的态度，将发烧当作一种警讯。小发烧是因各种疾病引起的身体防卫性反应。
    研究显示，身体负责 吞食细菌的白血球，在体温升高时（38℃
    ~39℃）其吞食能力加强。因此当小孩因感冒或其他感染疾患引起体温升高时，运用各种可能的方法，要
    把体温立即降 到正常范围，并非明智之举。因为这样可能降低病童本身的抵抗能力。
    有些父母会使用民间流传的一些退烧方法，例如冷水或酒精拭浴来为孩子退烧，这是不适当的。
    宝宝发烧时烫热的皮肤突然碰到冷水或酒精，宝宝反应会很剧烈，可能会造成抽搐；而酒精
    的气味又会使幼儿昏睡，像喝醉了一般。
    此外，传统老一辈的“寒到”的观念，造成一般误以为发烧时必须多穿衣服，其实
    刚好相反。发烧时全身能散热的地方以皮肤的表面积*大，散热效果*好，假使能将过多的衣服剥
    除，大量身体的热可经由宽松清凉的外表排除，体温很容易下降。
    真正危险的发烧讯号
    婴儿发烧病理原因可大可小，严重者败血症、脑炎脑膜炎、心肌发炎等，不处理会
    导致残废或死亡；轻者只是轻微感冒，不理它也会自己好。但这中间的差异若非专业人员实难判断，有时
    更须借助检验技术才能确实区别。
    宝宝发烧，父母固不必大惊小怪，却也不能掉以轻心，导致病情不可收拾。父母应学会如何有技巧、
    有知识、有智慧的面对它。当小孩子发烧时会合并其他的表现： 如心跳加速、呼吸加快，身体感觉极度不
    舒服，有食欲不振全身无力的现象，幼小一点的婴儿不会说话，甚至变得躁动哭闹不安。此时，适度的处
    理，使体温不要太 高是合理的，尤其具有发热痉挛或先天性 心脏病的婴幼儿，更是需要。
    6招简单正确的退烧法
    那么哪些方法是爸妈在未带宝宝就医前，可在家中事先处理的呢？综合**的建议，作为父母的您，
    正确的退烧方法应该是：
    1、维持家中的空气流通：
    若家有冷气，维持房间温度于25~27℃之间。可将幼儿置于冷气房中或以电扇绕转着吹，使体温慢慢
    地下降，如此幼儿也会感觉舒适些。但如果其四肢冰凉又猛打寒颤，则表示需要温热，所以要外加毛毯覆
    盖。
    2、脱掉过多的衣物：
    如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗，表示需要散热，可以少穿点衣物。
    3、温水拭浴：
    将宝宝身上衣物解开，用温水（37℃）毛巾全身上下搓揉，如此可使宝宝皮肤的血管扩张将体气散出
    ,另外水气由体表蒸发时，也会吸收体热。
    4、睡冰枕：
    有助于散热，但对较小的幼儿并不建议，因幼儿不易转动身体，冰枕易造成局部过冷或致体温过低。
    使用退热贴也可以，退热贴的胶状物质中的水份汽化时可以将热量带走，不会出现过分冷却的情况。
    5、多喝水：
    以助发汗，并防脱水。水有调节温度的功能，可使体温下降及补充宝宝体内的失水。
    6、使用退烧药：
    当婴幼儿中心温度（肛温或耳温）超过38.5℃时，可以适度的使用退烧药水或栓剂。
    如何正确使用退烧药？
    当然，在上述几种退烧方法中，对爸妈而言，*方便且迅速的是退烧药的使用，而每位宝宝家里确实
    都必须常备退烧药以因应不时之需，免得临时半夜发烧束手无 策。但丁绮文主任提醒爸妈，退烧药的使用
    是有技巧和原则，何时用、怎样用，平时宜有正确观念，才不会效果不佳或甚至退烧失控。
    退烧药有水剂、锭剂、栓剂和针剂，一般以水剂较温和，*普遍使用的是含扑热息痛的糖浆，
    如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等级，阿斯匹灵锭剂退烧效果也好，但某些特定的病毒感染，例如水痘
    或流感，阿斯匹灵可能引发雷氏症候群，不宜使用。
    栓剂用来塞肛门，由直肠吸收，效果快速，小孩拒绝吃药时也能退烧，非常方便，但用量宁取少量，
    密集使用容易退烧过度，体温陡降，或是反覆刺激肛门，造成腹泻。打退烧针，是*不安全的，有的孩子
    甚至过敏休克。退烧的方法很多，一定可以降温，家长不必一时性急，因小失大。
    另外，宋文举主任也强调，不同的退烧药*好不要随意的互相并用，因为剂量不好控制，还是单独使
    用比较安全。还有，退烧药也不可多服几次或将剂量增加，以加 强退烧的效果。**要记住，“药也是毒
    ”的道理，任何药物（包括退烧药）都有它们一定的用法，吃多了即会产生毒性。许多父母因爱儿心切，
    而把过多的退烧剂 给幼儿服用，但却没退烧，反而烧得更厉害，因为退烧药的毒性反应之一，就是让体温
    升高。
    总之，宝宝发高烧，父母不必愈来愈紧张，只要按照上述各种建议，观察宝宝活动力、补充水分、必
    要时适度退烧，体温多半可获得降低，翌日再带宝宝就医即可。
    婴儿发烧注意事项
    1、引起发热的原因很多，可为感冒、扁桃体炎；也可能是肺炎、麻疹和脑膜炎等严重疾病。退热药物
    只能改善症状，无抗菌、抗病毒能力。因此，在使用退热药物之前应找出病因，以免影响诊断，耽误治疗
    .
    2、退热药品种很多，有单一成分的，也有形形色色的复方制剂，但主要有效成分却相同或相似，故不
    宜几种药品同时使用。有些家长一听某种药物安全性好，就喜欢给孩子加大剂量，希望增加疗效，这种认
    识应当改变。
    3、退热药剂量过大容易出现胃肠道症状，甚至引起肝肾功能损害。退热作用过强会引起出汗过多，体
    温突然下降可致虚脱。
    4、尤其是婴幼儿发热，须依有经验的儿科医生处方用药，不可大意。曾有报道，应给予婴儿几滴对乙
    酰氨基酚滴剂退热，父母却按儿童用量给予了一小勺，结果引起了婴儿严重的肝脏损害。
    5、使用退热药后要适当多饮水，这既是儿童机体新陈代谢的需要，也有助于药物的代谢与排泄，以避
    免和减轻药物不良反应。
        责任编辑：刘益宏    WWW.1168.TV    2012-6-7 11:03:07

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