胰岛素注射不当会导致昏迷，糖友要学会调整剂量

添加日期：2017年7月12日 阅读：1576

大家都知道糖尿病患者需要注射胰岛素进行治疗改善身体，有些患者因为特殊的原因，常常在注射的过程中剂量不合适。或者时间没有规律性，当身体出现不适才注射，这样有时候会导致人昏迷，严重的会引起一些并发症，所以糖尿病患者了解胰岛素相关的信息是很重要的。



初次胰岛素日用量如何计算?

上面我们也说了不规则注射胰岛素可致死，那么胰岛素的日用量要怎么计算呢?怎么使用胰岛素才是正常的呢?

1、空腹血糖(mmoI/L)x1.8mmol/L。

2、空腹血糖(毫克)÷10毫克。

3、体重x 0.3或0.5mmoI/L。

(注：上述计算的用量为一天的用量。)

调整胰岛素要注意以下两种情况：

一是血糖刚刚平稳时。此前血糖水平非常高，当血糖降至正常后的第2—**，胰岛素敏感性恢复，此时若未能及时减少胰岛素剂量，往往会出现低血糖事件。

二是使用激素的糖友。患者在大剂量短效糖皮质激素治疗期间，往往对胰岛素不敏感，故在较大剂量的晚餐前胰岛素治疗下，晚餐后2小时血糖仍高，但到晚餐后3—5小时，糖皮质激素代谢完毕，但皮下注射胰岛素仍在持续作用，容易出现低血糖。此类患者应避免餐前胰岛素使用过量，必要时可临时加用静脉滴注小剂量胰岛素。

另外，如果白天进行了长时间或强度大的运动，比较劳累时，一般应减少餐前胰岛素用量50%左右，并监测睡前血糖水平，从而对当日基础胰岛素用量进行适当调整。

胰岛素用量如何调节?

1、按空腹血糖调节：在原来胰岛素用量的基础上，由于血糖不能达标或出现低血糖，此时的胰岛素用量应根据空腹血糖水平调节：空腹血糖在5.0—7.OmmoI/L时不增不减;空腹血糖在3.0—5.OmmoI/L时，胰岛素应减少2—3单位或改在餐后注射;空腹血糖>7.OmmoI/L，每增高mmoI/L加胰岛素1单位。

2、按餐后血糖调节：餐后2小时血糖高于10.0 mmol/L后，每增高2.Ommol/L加胰岛素1单位，但一次加量不要超过6单位。

不论何种原因发烧，体温超过38°C者，应在原胰岛素用量基础上增加20%。妇女每次行经前或妊娠末期3个月，胰岛素用量需在医生的指导下适量增加。若病友已经按标准体重和活动量计算的热量，并制定食谱配餐进食了，但血糖仍高，调节的原则是：对消瘦者增加胰岛素不减饮食;而肥胖者不增加胰岛素，减少饮食量，增加运动量，并增加双胍类口服药。若因某种原因临时需要多吃一两主食(50克)时，需要另加胰岛素5单位。一般1个单位胰岛素可降低1 0克主食所升高的血糖。

胰岛素的副作用：

胰岛素和所有药物一样都有副作用，胰岛素主要的副作用第*是低血糖，降糖药物当中导致产生低血糖的*常见药物就是胰岛素，因为它降糖能力很强大，所以假如用得不恰当的时候，它容易产生低血糖，这是第*个副作用。

第二，一些病人在早期应用的时候，产生所谓的胰岛素水肿，这种比例不高，但是确实有少数病人在注射胰岛素以后，产生短暂的胰岛素水肿，这种胰岛素水肿一般有自限性，大概一个月左右它可以自行消退，但是要是原来有水肿、有高血压、有心衰，有可能会在这个阶段加重他原来的水钠潴留，这个是临床医生应该关注的问题。

第三，一些病人在使用过程中有可能会体重增加，或者原来肥胖者变得更加肥胖，这是一个不利的可能性。比较常见的是目前是这几大类型，还有一些患者还在用动物胰岛素的，就有可能会产生过敏反应，包括出皮疹等过敏反应。

责任编辑：芳芳    WWW.1168.TV    2017-7-12 16:41:17

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