科普：为什么对磺胺类抗生素过敏的人不能吃降糖药？

添加日期：2017年3月20日 阅读：4625

药物过敏是一个很头疼的问题，本来药物是用来治病的，谁想到服药后却出现过敏反应，轻则皮疹瘙痒，重则休克昏迷。所以，医生在开药之前，都会问问你曾经是否吃过这个药，来判断你是否存在药物过敏史。如果说哪一类药物容易出现过敏反应?就不能不谈到磺胺类药物，而且这类药物有一个特点，如果你对磺胺过敏，那么有很多其他药物也得小心!这是为什么呢?

首先，说起磺胺，老一辈的人一定有印象，因为磺胺是一个曾经很常用的抗菌药，也就是消炎药。为什么说是“曾经”呢?因为现在临床可供使用的抗菌药品种非常多，头孢类、喹诺酮类等等，磺胺已经不常见了。但是在以前，磺胺可是很常见的，比如磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、磺胺异噁唑等，还有复方新诺明(磺胺甲噁唑+甲氧苄啶)等。这一类药物曾经常用于治疗呼吸道感染、肠道感染、尿路感染。当然，现在一些少见病或其他抗生素泛耐药情况下，磺胺也会用到哦。

但是，实际上我们说的这些抗菌药，只是磺胺类药物中很少的一部分。除此之外，目前认为，只要是结构中含有SO-NH结构的化合物，都被认为是磺胺类药物。除了刚才提到的磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑等抗菌药之外，常见的还有以下药物：

磺酰脲类降糖药。治疗糖尿病的药物，例如格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列喹酮、甲苯磺丁脲等，这一类药物有SO-NH结构。

某些利尿剂和降压药。治疗水肿和高血压的药物，例如氢氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米、吲达帕胺等，这一类药物也有SO-NH结构。

某些解热镇痛药。一些缓解疼痛、关节炎和发热的药物也含有SO-NH结构，例如塞来昔布、尼美舒利。

其他药物。还有一些药物例如治疗青光眼的醋甲唑胺和乙酰唑胺，治疗心律失常的索他洛尔等，药物结构中也含有SO-NH结构。

也就是说，从化学结构上看，这些药物与磺胺类药物很像，虽然不是完全一样，但是从某种程度上看，很像。这种结构上的相似性就导致了，对磺胺过敏的人，很有可能也会对这些药物过敏。例如有报道称，1例对磺胺过敏的糖尿病患者服用格列本脲后出现皮疹，1例对磺胺过敏的患者服用氢氯噻嗪后出现呼吸困难，也有1例对磺胺过敏的患者服用塞来昔布后出现全身瘙痒和发热等。这些真实案例说明，这些看起来很像的药物之间是会发生交叉过敏的。题目所述的对磺胺过敏的患者，在选择磺脲类降糖药时要小心，就是为了避免交叉过敏。

实际上，除了药物结构之间比较像之外，还有一个原因也不容忽视，那就是，既往对磺胺过敏的患者，本身是过敏体质或者说容易过敏的可能性比较大，这种过敏体质再遇到致敏性比较高的药物，就会更容易发生过敏反应。更进一步说，如果你是过敏体质，无论是对哪一种药物过敏(磺胺也好、青霉素也罢)，你*好在以后看病用药时特别注意一下，提前将过敏史告知医生，并在用药前仔细阅读说明书禁忌症的内容，切记切记!



责任编辑：赵帅超 WWW.1168.TV 2017-3-20 13:37:38

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