政策利好 发改委药价改革方案的五条建议

添加日期：2016年10月25日 阅读：1462

国家发改委就《推进药品价格改革方案》向医药行业协会征求意见的信息的发布，在整个医药行业中产生了巨大的反响，*近几天以来，药价改革方案成为整个行业关注的焦点。

按照发改委征求意见函的要求，各个协会反馈意见的时限是两天(要求27日回复至发改委价格司)。至今天(12月1日)，协会反馈意见的时间已过，赛柏蓝就协会反馈情况咨询了中国医药企业管理协会副会长牛正乾。

牛正乾表示，中国医药企业管理协会在收到国家发改委征求意见函的当天，就把意见函转发给了部分会员企业，要求进行学习研讨、提出意见建议。由于时间太紧，虽然征求意见时间已经过了，但仍然有很多企业机构，源源不断的提出很多意见建议，同样分成了赞成和反对两派。

牛正乾认为，不同的机构站在不同的角度，对药价改革方案的感受不同，持不同的看法(支持或反对)都很正常。但作为协会来讲，改革方案是否符合三个有利于，是我们提出意见建议的前提：

第*，是否有利于广大老百姓，改革能否充分发挥市场机制，通过市场本身把质优价廉的好产品“筛选”出来，让老百姓受益;

第二，是否有利于企业之间的公平竞争，有助于促进整个医药行业的健康发展，企业之间的竞争若不公平，就会出现“优不胜、劣不汰”甚至“劣币驱逐良币”,肯定对行业的健康发展不利;

第三，是否有利于简政放权、遏制腐败，落实十八大及三中、四中全会提出的要求，构建廉洁高效、人民满意的服务型政府，仅仅靠发改委的少数主管价格的官员，其实是很难把全国市场上的药品价格通过行政手段定准确的，官员很累、效果不佳，还容易出现腐败，若放权市场，可能很快通过市场机制发现真实的市场价格。

因此，牛正乾表示，他们赞同《推进药品价格改革方案》中取消药品政府定价、推进药品价格市场化的改革思路，这一改革思路符合十八届三中、四中全会精神，充分发挥市场在药品资源配置中的决定作用，有利于实现医药市场公平竞争和优胜劣汰，有利于促进合理用药，减轻医保负担、惠及百姓。在综合整理协会收集到的诸多意见建议，研究之后，他们建议改革方案在以下五个方面进一步完善、优化。

第*方面是，方案规定2015年1月1日全面取消现行政府定价，在实施时间上显得太急促。由于药价改革涉及面广，与医疗保险、招标采购、保障供应紧密衔接，应统筹考虑，分步实施。在详细方案尚不明确的情况下，太急于实施放开，可能会造成地方管理部门无所适从。建议在医保支付标准、价格谈判机制等政策出台前，适当设立过渡期，短期沿用现有价格政策不变。

第二方面是，合理确定医保支付标准是药品价格改革的关键，建议以近5年以来全国31个省、区、市的药品招标价格的中位价作为医保支付标准;为实现公平竞争，同一通用名下的药物采用相同的医保支付标准，对单独定价品种不设更高的医保支付标准，至于品牌药的“质量溢价”由市场去发现;对医保目录中的**品种，由医保部门牵头、卫生等部门参与，与企业谈判确定支付标准。医保支付标准每2年调整一次。

第三个方面是，在改革方案中通过“节约采购成本收益归医院”来调动医疗机构降低采购价格积极性的同时，要求医疗机构对同一药物同时采购配备多个价格档次的产品，满足患者差别化的用药需求，避免医疗机构仅采购价格低于医保支付标准的药品，影响了一些患者对品牌药的可及性。在医保付费改革逐步推进的过程中，大力推动医药分开政策，保障患者的用药选择权。

第四个方面是，建议发挥医保政策鼓励创新的作用。建立医保目录动态调整机制，对新批准的创新药、临床短缺品种、罕见病用药等，及时纳入医保支付范围，按产品性质给予一定比例的报销。若创新药排除在医保之外，和国家鼓励创新的政策导向是相悖的，也不能够使更多的老百姓早日享受到创新药带来的好处。

第五个方面是，在医保支付标准全面建立后，取消由政府主导的以省为单位的统一药品招标采购管制，改为由医院或医院联合体自主招标采购，或者由医疗机构自行委托第三方进行招标采购，确立医疗机构在药品交易中的市场主体地位。

牛正乾表示，由于征求意见的时限太短，收集到的意见、建议并不全面，但由于发改委同时向多家协会、机构征求意见，但愿大家提出的意见建议，能够客观、全面的反映整个医药健康行业的实际情况，期待一个更加完善的方案早日出台。虽然发改委目前的药价改革方案(征求意见稿)存在有待完善的地方，但综合来看，是一个符合“三个有利于”的好方案!

责任编辑：田月华 WWW.1168.TV 2016-10-25 15:04:36

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