阴道检查必须要使用耦合剂吗？

添加日期：2016年9月26日 阅读：4025

耦合剂虽然在医学超声临床中几乎是不可须臾离开的“助手”，但*近有 关医学刊物指出“经阴道超声检查不必常规使用耦合剂”的讨论。那么， 这种说法是否正确吗?

经阴道检查是否应用超声耦合剂现在是超声医师困惑的问题。其原因包 括：

(1)超声耦合剂的消毒问题：目前国内应用的超声耦合剂消毒状况令人担 忧，有造成医源性感染的可能性(尽管非常小);但应该清楚阴道检查是一 种清洁检查(不是无菌检查)，正常情况下阴道内有细菌生长，可以抑制非 阴道内寄生菌的生长，造成医源性感染的可能性非常小;

(2)对精子的杀伤作用：尽管临床上怀疑超声耦合剂有可能杀死精子，但 缺乏科学证据;即使耦合剂正在可以造成精子死亡，如果应用避孕套保护 探头，其中避孕套本身携带的物质(如药物、润滑剂等)可能对精子同样有 杀伤作用，与耦合剂相比何种更加明显没有科学数据说明;

(3)耦合剂干燥后形成栓子的可能性有多大，缺乏科学依据。

对于阴道探头安全套外面是否要用耦合剂的问题并不是个问题。因为育龄 妇女的阴道内本身就有分泌物，我们行经阴道超声检查时并不在探头外面 的安全套上放耦合剂，只要操作时手法较温柔不造成患者疼痛，探头可很 顺利地进入阴道内，只有对很少数绝经时间较长，阴道很干涩的老年患者 才需要在探头外的乳胶套上放很少耦合剂或液体，以起到润滑作用。所以 在阴道探头乳胶套外面放耦合剂不是常规也不是规范操作，从未被提倡， 故也就无所谓主张或不主张。经阴道超声乳胶套(安全套或专用探头套)内 使用耦合剂可以减少靶目标表面与探头问气体干扰，提高图像质量，这是 自阴道探头问世以来经过长期临床实践和研究证明的，是目前国内外医院 通用的方法。



责任编辑：赵帅超 WWW.1168.TV 2016-9-26 16:50:56

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