心绞痛该如何用药

添加日期：2012年6月16日 阅读：799

    一、硝酸酯类是*广泛应用的抗心绞痛药物，用于心绞痛发作时。可以扩张静脉，减少回心血量，使心肌得到休息；扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流，解除冠状动脉痉挛。
    二、β受体阻滞剂可以减慢心率，降低血压及心肌收缩力，降低心肌耗氧，还可以使非缺血区的血管收缩，血流重新分布，改善缺血区的血供；使舒张期**，从而增加冠状动脉的血液灌注。
    常用药物：美托洛尔（倍他乐克）、阿替洛尔（氨酰心安）、普纳洛尔（心得安）等。
    注意事项：主要副作用可引起支气管痉挛、房室传导阻滞等。可长期应用，应从小剂量开始，停用时也应逐步减量。
    三、血管紧张素转换酶抑制剂能阻断肾素－血管紧张素－醛固酮系统，扩张周围动脉，降低心脏后负荷，减少心肌作功；有效逆转心室重构，改善心泵功能；改善肾血流动力学。
    常用药物：卡托普利（开博通）、苯那普利（洛汀新）、依那普利（怡那林）等。
    注意事项：可长期应用。主要副作用可引起咳嗽、高血钾、皮疹、血管神经性水肿等。
    四、钙拮抗剂可以扩张周围动脉，降低心脏后负荷，减少心肌作功；解除冠状动脉痉挛；减慢心率，降低心肌氧耗；抑制血小板聚集。钙拮抗剂可用于治疗各型心绞痛，尤其适用于冠状动脉痉挛引发的变异型心绞痛。
    五、血小板抑制剂及抗凝剂可以抑制血小板聚集，改善血液流变学情况，对防治心绞痛有重要意义。
    常用药物：阿司匹林、潘生丁、抵克力得、波利维等。
    注意事项：此类药应长期应用。常见副作用有出血、胃肠道症状、皮肤瘙痒等症状。
    六、调脂药物（他汀类药物）具有调节血脂水平的作用，从而达到稳定动脉粥样斑块，降低冠心病发生的危险性。
    常用药物：阿托伐他汀（立普妥）、辛伐他汀（舒降之）、普伐他汀（普拉固）等。
    注意事项：该类药物应长期服用，但应注意监测肝功能以及肌酸激酶的变化。
        责任编辑：鲍庆义    WWW.1168.TV    2012-6-16 14:29:28

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