注射用盐酸吡柔比星伤害心脏吗？

添加日期：2020年4月9日 阅读：2077

注射用盐酸吡柔比星伤害心脏吗?近年来，恶性肿瘤的临床化疗有了很大的进展。目前认为,许多肿瘤，如淋巴瘤、小细胞肺癌和睾丸癌等化疗可治好的肿瘤，而注射用盐酸吡柔比星是广谱的抗肿瘤药物，临床证实本品的疗效显著，那么，注射用盐酸吡柔比星伤害心脏吗?



注射用盐酸吡柔比星为新一代的蒽环类抗肿瘤药物，是1979年由日本学者梅泽滨夫等研制的半合成抗肿瘤抗生素。I、I期临床试验报告，盐酸吡柔比星体内外抗肿瘤作用等同或优于表阿霉素和阿霉素，而心肌毒性、胃肠道毒性及脱发等不良反应明显低于阿霉素，是目前一种重要的抗肿瘤药物，由此可见，注射用盐酸吡柔比星伤害心脏。但是注射用盐酸吡柔比星对比同类药物心脏毒性较低;是老年人,既往有高血压或心绞痛病史,化疗前心电图异常者优选药物。



目前认为蒽环类抗癌药的心脏毒性可分为两种类型:1)急性心脏毒性:包括心律失常和心电图异常，发生率约为10%~15%,用药后短时间内出现，为暂时性、可逆性改变,停药后可恢复正常。



常表现为三种形式:①异位心律，如室.上性心动过速;②传导异常，如QRS波降低;③ST一T波改变,如T波低平、倒置。以上改变均为非特异性，可发生在任何剂量水平;2)慢性心脏毒性，以出现充血性心力衰竭(Congestive heart failure, CHF )和(或)心肌病为特征，其发生率与使用累积总量密切相关，多为不可逆性改变,表现为:呼吸困难、心悸。实验室检查可见:心脏**.ST一T波改变.LVEF降低等。其初发症状多为隐匿性，随后则迅速进展为双室心衰”，多在三周内死亡，死亡率可达30% ~ 60%。病理学检查可见有心肌细胞肌浆网扩张、线粒体空泡变和肌原纤维变性丢失等改变。



（发布人：krtdyf）

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