降压药有哪些？

添加日期：2020年4月7日 阅读：1341

但达标药物并非适合所有高血压患者。因为高血压患者年龄、身体状况不一样，适合的降压药也不同，需要个体化治疗，毕竟甲的毒药，乙的蜜糖。

此外，部分患者只需要服用一种降压药即可达到良好降压效果，而有一部分则需要联合用药，比如在一天的不同时间段服用不同的降压药，或者同时服用两种降压药等。

优选药是不是*好的？

如果高血压患者合并有糖尿病或肾脏疾病，那么他的优选降压药物是ACEI 或 ARB类。但不排除部分患者使用这两种药物后血压并不能降低到标准水平，此时优选药就不是*适合他们的药，*好调整药物类型或者添加别的降压药来联合用药。

刚刚好才是*好的

降压药选择受有效性、方便性、安全性、价格等因素影响。

对于患者来说，*好的药物就是刚刚好的：长期服用能把血压降下来又不会有明显副作用、不良反应，价格也合适长期用药不会造成经济负担。

但不是所有的患者一开始就能遇见适合自己的降压药。因此，在刚发现高血压时，患者应该寻求专科医生帮助，制定个体化的用药方案，遵医嘱用药、定时检测血压，慢慢得到*优组合。

当找到*优方案后，如果身体状况没有大变，就不要擅自更改降压药了。同时，药再好不改善生活方式也是枉然。用药降压之余，高血压患者也应该控制饮食、合理运动，保持平和心态等。

(一)血管紧张素转换酶抑制剂：目前应用巯甲丙脯酸、依那普利。

(二)钙拮抗剂：是一组化学结构不同，作用机制也不尽相同的药物。由于抑制钙离子通过细胞膜上钙通道的内流，因而称为钙通道拮抗剂。常用药物有异搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。

(三)血管扩张剂：直接松弛血管平滑肌，扩张血管，降低血压。常用药物有：1.硝普钠。2.长压定。3.肼苯达嗪。

(四)作用于交感神经系统的降压药。

1.中枢性交感神经抑制药：(1)可乐宁。(2)甲基多巴。

2.交感神经节阻滞剂。常用者有阿方那特，用于高血压脑病的治疗。3.交感神经节后阻滞剂。使交感神经末稍中去甲肾上腺素贮存耗竭，而达降压的目的。常用药物有：(1)胍乙啶。(2)利血平。

4.肾上腺素能受体阻滞剂。

(1)β受体阻滞剂;柳胺苄心定是WHO推荐的降压药。醋丁酰心安。

(2)α受体阻滞剂：常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。

(五)利尿降压药。

1.噻嗪类：是应用*广的口服利尿降压药，双氢克尿噻。

2.氯噻酮。

3.速尿。

4.氨苯喋啶。 常用的降压药有五类，有钙离子拮抗剂，它的代表药就是拜新同、络活喜，很多人都应该在应用，也听说过。还有就是血管紧张素转换酶抑制剂，代表药是洛汀新、蒙诺。还有就是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，很多人也在应用 目前临床使用的降压药主要有四大类  1.ACEI类，即血管紧张素转化酶抑制剂，常见的药品为洛汀新、蒙诺、压氏达等；2.β受体阻滞剂，如倍他乐克、卡维地洛等； 3.利尿剂，如双氢克尿噻、吲哒帕胺等； 4.钙离子拮抗剂，如硝苯地平、尼群地平、络活喜等。

多数高血压患者会合并有心脏病、肾病、高血脂等，因此，有合并其他症状的患者，应正确选择降压药。

高血压合并冠心病者目前市场上的降压药不仅具有降压作用，不少降压药还可起到治疗、保护靶器官的效果。合并有冠心病的高血压患者，选择降压药时就应兼顾动脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗塞的发生。

有过心梗、心绞痛史的患者，*好选择β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂或者ACEI。既能有效降压，也可有效地减少再次心梗几率。

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