阿奇霉素+红霉素+止咳药，这三种药对孩子有何危害？

添加日期：2020年1月7日 阅读：1558

每当出门诊时遇到家长给孩子乱喂药时，我都要向家长们宣教一番，甚至不怕家长翻脸地把他们训斥一番!可是总感觉收效甚微!说实话我现在都不愿意听自己说话的声音!以前觉得自己说话不慌不忙、彬彬有礼，还慈祥和蔼。



可近几年听到自己的声音就觉得很不对劲，有的时候正在说着话，忽然一下子就发不出声来。刚开始还以为是声带长了什么东西，做了喉镜才明白：说话太多，从而导致声带过松!建议今后尽量少说话，这样才能保护声带！但在目前的环境下，作为一名一线儿科大夫，我办不到!

有一次，来了一个很可爱的宝宝，女孩，1岁4个月，10公斤重，咳嗽6~**。当时孩子是由爸爸和奶奶领着来的，爸爸老实憨厚，奶奶更是慈祥淳朴，孩子一双大眼睛甚是可爱，看样子应该是从市郊过来的。家长说，孩子晚上睡着了经常咳嗽。我问他们用过药吗?



结果他们马上告诉我：服用阿奇霉素**，每日3次，每次一袋0.1g。但是效果并不好，服用**后，还同时服用了4天红霉素，每天3次，每次一袋0.1g。昨晚居然还同时服用“克咳”止咳。看着这么朴实的一家人，我一下子就不能淡定了!立即问他们：“怎么能这样给孩子吃药呢?”他们告诉我说是一名“XXX”的一个老大夫让他们这样用的，据他们说，“XXX”是一名退休的老大夫，自己还在开着诊所。一瞬间，我竟不知道该如何作答!

通过他们的神情和反应可以判断(爸爸四十多岁，奶奶七十岁左右)他们说的是实情!我简直要爆发啦!怎么可以这样给一岁多的宝宝用药呢!岂有此理!

我好一阵子不能说话，经过强烈的克制，我才建议他们以后再不要去那个地方看病了，“XXX”根本不是儿科大夫(对于同行，这么多年来我是第*次给家属这样的建议)!同时我也深知我们国家医生层次的差别很大，我之所以这么说完全是出于担惊害怕!我真的很害怕!



那么，这三种药对孩子有何危害?

先说“克咳”，它里面含有罂粟壳，有镇咳作用。但罂粟壳中含有吗啡、可待因、罂粟碱、蒂巴因、那可汀等生物碱类物质。

而在2017年1月，国家药监局就规定12岁以下儿童和哺乳期妇女禁用含有可待因的药品。2018年11月更是直接规定18岁以下青少年儿童禁用。

再来说阿奇霉素和红霉素，它俩其实是一类药，只不过红霉素是一代，阿奇霉素是红霉素的衍生物。如果说阿奇霉素治疗宝宝咳嗽都无效的话，那红霉素效果就更不用说。

*关键的是：阿奇霉素根本不能一天用三次!更何况是每次都0.1 g!还连用**!

阿奇霉素在体内代谢的时间很长，能够更长久地融入体内组织细胞，即使血液内药物浓度较低时仍然会有一定量的分布。一般而言，只有明确诊断为细菌感染的情况下，才有可能用到它。即使这个宝宝每天只吃一次10 mg/kg，连用**，阿奇霉素在体内也会停留**以上。

在了解了以上这些信息后，相信大家一定会明白我的担忧：这个宝宝可是每天3次0.1 g，还连用了**!这还不包括一日3次的红霉素和止咳药!



其实我的担忧还不止这些!

一方面我担心药物会给孩子造成伤害;在给孩子仔细检查后，也在思虑：孩子目前咳嗽虽未好转，但也没有对宝宝造成明显的伤害，精神反应良好，也没有呕吐腹痛等胃肠道不适症状，也无萎靡不振等全身反应……难道那些药物也有问题?说实话，那一刻我在暗喜这些药没有给孩子造成进一步的伤害!

*后，看着两位家长朴实无华的脸庞，感受到他们对于医生的无比信赖，在经过一番内心挣扎后，我并没有说药物会给孩子造成进一步伤害的话语，担心会引起他们的恐慌。

我让他们停服了前述的所有药物，多饮水，叮嘱他们如果孩子有异常反应一定要随时来诊。

我不知道我的处理方法是否*妥当的，但我知道我不能在孩子无明显异常的情况下给家长乱施压力，造成不必要的恐慌。至于咳嗽，我给他们开了抗过敏药物，让宝宝每晚睡前服用半片，**后若无效果，就要再来医院。一周后，我并没有看到他们再来，估计是治好了吧!非常感谢，没有让孩子发生可怕的后续伤害!

责任编辑：故渊 WWW.1168.TV 2020-1-7 14:10:19

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