变了味的中成药:滥用与不良反应

    添加日期:2018年3月2日 阅读:2015

    2月26日,天津市人社局印发工作文件,从八项举措入手,严打倒卖医保药品、欺诈骗保行为。

    以前读中药学基础理论时,对毒就是药,药就是毒,总是理解不了。俗语有云:是药三分毒。但似乎在一些人眼中,中药是安全有保障的观念根深蒂固。社会的发展,寿命的**,随着老龄化的到来,人们更是注重养生,关心身体健康。这批人是中成药使用的主力军。

    年老了,机体机能下降,各种慢性病、富贵病给医疗保险、家庭带来巨大的压力。一些人还热衷于所谓的偏方或电视广告的各种神药。而中医生的良莠不齐也一定程度上造成了中药的滥用。一些长期服药的患者会造成累积中毒的不良反应。

    现在的老头老太太有钱啊,人家买复方丹参片、六味地黄丸、大活络丸、脑络通什么的,一购就是十瓶以上的(药店是多买多送的),当保健品天天吃,吃完了再买。家家备有安宫牛黄丸。但凡有个头晕脑涨的就吃一个。安宫牛黄丸的出名是因“刘海若事件”,被吹成了神药。因高热昏迷,有个乡村医生给自己亲外甥(小儿)服了,人是救醒了,但病人成呆子了。一老太头晕,到医院各种的检查,也查不出病因。也服几颗,没效果?后怀疑是耳水不平衡,对症服药,几天没事了。

    以前一同学,老表在国企中药厂上班,没事就偷拿点板蓝根颗粒回家喂鸡。因此他总认为药含量太低,总是加倍服用才有效果,一次感冒一次性服下了一排**伤风胶囊,结果脸色发青,差点要了命。有些同学喜欢烧烤,买了牛黄解毒片备用的,一边吃烤肠一边吃药(以前凉茶不普遍)。年前小孩出鼻血去看了医生,开了**的中药配方颗粒,回来我一看,发现一味是淡附片。我问他什么情况,他说医生拿出一本书照处方开的。我只好苦笑着叫他把这味药挑出来,不要吃了。血热出血配附片?我不太懂,但我知道附子是有毒的,性大热。似乎与出血症没多大关系。看了《中药配方颗粒变劣质药材的好去处》文章后,我担心中药配方颗粒会变成中成药滥用的另一个重灾区?

    我以前但凡感觉口苦,就会买龙胆泻肝丸吃的,后听说“马兜铃酸事件”后,就再也不敢吃了。好多年以前与一车间主任闲谈时,说他感冒喉痛,吃清热散结片几粒就好。只能默然不语,不知道怎么解释。

    对滥用中成药不胜枚举,就自己身边的人和事都可以写出一本书了,公开新闻报道的就更加多了,篇幅所限,说多了耸人听闻。滥用无非以下几个原因。

    一、患者跟风,人云亦信。听某人说吃那种药好,然后就跟着弄来吃,抱着死马当活马医的态度。不行就另换一种。

    二、药店(或私人诊所)为了利益,明知对患者的病无相关,也推荐使用。特别是对一些近效期的药。

    三、一些医生对中成药不了解误用。有人统计得出,70%的中成药是由西医开出的。这些药开得多少合理成分不得而知。一些企业药代很得力,鼓励医生多开自己的药,有些不良反应很大程度就是滥用造成的。

    中成药达6万种之多,好多说明书不良反应写的都是尚不明确。有些即使已被现代毒理学证明有害,但在市场上也通行无阻。再加上述原因,使中成药成滥用的重灾区,也增加了不良反应的风险。

    说那么多,无非中药生产企业也应关心中成药的毒害。现在信息流通快,当系统性药害发现时,不准生产时,投入的巨资会血本无归。再说自己亲戚朋友也怕中招啊。中药的不良反应文献浩如烟海,归类几点供大家参考。

    一、含鞣质类 鞣质广泛存在于五倍子、石榴皮诃子虎杖等中药中,长期大量应用可引起肝损伤。

    二、毒性植物蛋白 主要存在于苍耳子、蓖麻子等

    三、毒性皂苷、萜类。如艾叶、黄药子、川楝子、决明子、贯众。

    四、蒽醌类。如何首乌、大黄、番泻叶、制何首乌。

    五、肝毒吡咯双烷生物碱。如千里光、土三七。

    六、动物药。如蜈蚣、全蝎等

    七、多种有毒成分,如雷公藤生物碱、萜类及苷类物质均具有毒性。

    八、马兜铃酸类。如细辛、青木香、关木通、广防已、马兜铃等。

    九、矿物类(重金属与有害元素)如朱砂、雄黄。

    十、乌头碱类及其他有毒生物碱。

    当然还有好多文献反映的没能列入,也不想写成学术综述类型的文章,大家也没兴趣看。只不过想说明,中草药并不是安全**无害的。网上有段子说广东人得癌症多,与常煲药材汤吃有关不无道理。对含朱砂成分的或对不良反应作用机理不明的中成药,*好问下中医生,特殊人群如孕妇、小儿等服用、长期使用更应慎重。能其他药品替代的尽量替代使用。

    归纳了药典的有毒中药品种供大家参考。毒副作用器官数据来源于《中药毒理学》2014.01。

    含该中药成分的中成药来源于药智数据库,不含中成药保护品种。


    责任编辑:赵帅超 WWW.1168.TV 2018-3-2 14:12:17

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