损害肾脏的药物有哪些？

添加日期：2016年12月7日 阅读：1597

老年人的肾脏逐渐萎缩，功能逐渐减退，肾血流减少。儿童肾功能还未发育完全，因此药源性肾损害特别容易发生在老年和儿童患者。此外，已有肾功能障碍、过敏体质、处于脱水状态的患者，也容易发生药物性肾损害，尤其是同事应用两种或两种以上肾毒性药物的患者，发生肾损害的概率则更高。一旦发生药源性肾损害，将严重影响患者的身体健康，轻则损害肾功能，诱发肾炎，重则造成肾坏死、急性或慢性肾衰竭，严重时可能致人死亡，因此必须警惕。以下所举例子就是能引起肾损害的常用药物，应引起注意，尽量避免使用。



氨基糖苷类抗生素：如庆大霉素、卡拉霉素等。这类药物使用时间超过10天后，肾损害的发生率会明显上升。

喹诺酮类药物：如诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等。一旦这类药物剂量偏大，便会引起血尿、间质性肾炎，严重者会导致急性肾衰竭。

磺胺类药物：如复方新诺明，服药后易产生结晶而引起梗阻性肾病，出现血尿、肾绞痛，甚至急性肾衰竭，特别是脱水及老年患者更易发生。因此，在服用这类药物时应多饮水，并加服碳酸氢钠(小苏打)片碱化尿液，以减少对肾的损害。

造影剂：是近年来应用比较广泛的药物，由它引起的急性肾功能损害也愈加常见。造影剂的高渗性可加重肾缺血，也可直接对肾脏产生毒性。由于造影剂是过敏原，可引起全身性变态反应而累及肾脏。

利尿及抗结核药：氢氯噻嗪、呋塞米等利尿药均有潜在的肾毒性，而大剂量间歇疗法或停药后再次服用利福平，也有可能诱发急性间质性肾炎和急性肾小球坏死等肾脏病，应用时都得格外的小心。

通常来说，剂量过大、疗程过长是用药后出现肾脏损害*主要的原因。因此，在服用以上药物时，首要原则就是坚持合理用药、切记滥用药物。同时，应尽量避免两种或两种以上肾毒性药物的联用，对高危人群要根据肾功能状态调整用药剂量和疗程。此外，患者用药时必须经常做肾功能检查，以便及时发现药源性肾病的早期表现。如果发现有腰酸无力、小便异常、四肢水肿、容易疲乏、血压增高等肾病征兆，须停药或及时调整用药剂量，以尽可能减少药源性肾病的发展与恶化。

责任编辑：芳芳    WWW.1168.TV    2016-12-7 10:03:15

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