长期服中药者，*好能定期监测肝功能！

添加日期：2016年2月23日 阅读：1205

药物性肝损害是一个越来越受到重视的问题，尤其在广东地区，大多数人认为“中药**，无任何毒副作用”，平常也很乐意服用保健类中药，喜欢用中药制作药酒、泡茶、药膳等，甚至自行把中药当作保健品或偏方长期服用。然而，**却提醒大众，滥用中药有可能引起肝损伤!故长期使用中药者，*好能定期监测肝功能。

中药服用两月，转氨酶飙升25倍

广州市第*人民医院南沙医院的消化科门诊的贾林教授*近接诊一位外地中年男性病人，他一个月前检查肝炎病毒呈阴性，肝功能正常，因为上腹闷胀和嗳气的症状，服用当地老中医的中药调理两周后，却感觉全身乏力，胃口变差，皮肤渐渐发黄，再一查转氨酶发现一下子升至1000 U/L(正常值为0-40U/L)。为什么吃了药病情会突然加重?后来才发现，这位患者病情变化是服用中药造成药物性肝损害!

贾林说，不少人常以为中药就是草药，是**的植物，没有任何的毒副作用。所以，吃中药治病或是调理身体会比较随意，有人甚至一吃就是几个月甚至几年而从不监测肝功能。

他认为，尽管一些草药具有护肝功效，如解毒、抗纤维化、免疫调节和可能的抗病毒作用等，但是由于人们对中药的药理特性认识远远不够，容易片面认可中草药的有效性和安全性，而忽视其存在或潜在的毒性。贾林所在的消化内科，就有一部分肝病病人是因为不当服用中药引起肝损伤而前来求治的。

肝脏能解毒，为何会因药物造成肝损害?

贾林解释，由于肝脏有丰富的血流和药物代谢酶，大部分药物在肝脏内转化，肝细胞本身对化学物质特别敏感，因此肝脏同时也容易受到药物的损害。比如某些药物本身或其代谢产物,可对肝脏造成损害,导致药源性肝病。

药源性肝损害可分为中毒性肝损害和变态反应性肝损害两种,其临床表现为乏力、黄疸、食欲减退、恶心、呕吐及肝功能损害,并可见肝脾肿大、肝掌、蜘蛛痣及肝外表现，重者可出血、昏迷乃至死亡。

贾林提醒，某一些中药引起的肝损伤，可能与药物质量和炮制方法有关系。因为有些患者过分迷信偏方单方，在没有医师指导情况下滥用中药或不遵医嘱，长期或过量服用中药导致不良反应的发生。 因此，采用中医中药治疗，尤其应该在中医师的指导下正确使用中药，才能有效避免治病“致病”。

哪些中药可能因用药不当引起肝损害呢?

川乌头、雷公藤、喜树、延胡索、光慈姑、藜芦、萝芙木、常山、石榴皮、山豆根、苦豆子、石蒜、野百合、千里光、菊三七、土三七、猫尾草、大白顶草，黄花夹竹桃、夹竹桃、八角枫根、商陆、黄药子、狼毒、泽泻、虎杖、望江南子、大戟、鸦胆子、番泻叶、何首乌、黄药子、三七、商陆、苍耳子、巴豆、蓖麻子、油桐子、相思子、麻疯树、天花粉、蜈蚣、蛇毒、蝮蛇、葛上亭长、川楝子、大戟、马桑叶、艾叶、苦楝子、朱砂、雄黄、轻粉、密陀僧、胆矾、铅丹、五倍子、石榴皮、四季青、诃子等。



责任编辑：候明芳    WWW.1168.TV    2016-2-23 15:55:01

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